Eine ruhig geöffnete Hand unter einer absteigenden Kurve aus warmen Linien, daneben eine ansteigende Kurve in kühlem Grau

Brustbiopsie: Selbsthypnose senkt die Angst messbar

Eine Frau liegt auf dem Tisch, die Nadel ist angesetzt, und jede Minute fragt jemand: Wie groß ist Ihre Angst gerade, auf einer Skala von null bis zehn? Unter der üblichen Versorgung wird die Antwort Minute für Minute größer. Bei den Frauen, die ihre eigene Entspannung machen durften, wird sie kleiner. Dieselbe Nadel, dieselbe Abteilung, dasselbe Haus.

Diese Minutenprotokolle stehen 2006 in Pain. Elvira Lang hat mit ihrem Team 236 Frauen begleitet, die zur Stanzbiopsie der Brust kamen. Ich (Marian Zefferer) halte diese Arbeit für eine der lehrreichsten der ganzen Hypnoseforschung, weil sie drei Gruppen hatte und damit eine Frage beantwortet, die sonst offen bleibt: Wirkt die Zuwendung oder die Hypnose? Diese Studie ist eine von über 300 auf meiner Seite Hypnose-Forschung: Studien im Überblick.

Was untersucht wurde

Eine Stanzbiopsie der Brust ist ein kurzer Eingriff mit einer langen Angst. Die Frau ist wach, sie liegt still, und sie wartet auf einen Befund, der ihr Leben ändern kann. Schmerzmittel gibt es in der Ambulanz kaum zu steuern.

236 Frauen wurden an einem städtischen Universitätsklinikum zufällig auf drei Gruppen verteilt. 76 bekamen die Standardversorgung. 82 bekamen strukturierte empathische Zuwendung durch eine zusätzliche Fachkraft, die nichts anderes tat, als da zu sein und zugewandt zu sprechen. 78 bekamen selbsthypnotische Entspannung, angeleitet von genau so einer zusätzlichen Fachkraft.

Gemessen wurde im Minutentakt. Jede Frau gab während des gesamten Eingriffs jede Minute ihren Schmerz und ihre Angst auf einer Skala von null bis zehn an. Ausgewertet wurde der Verlauf statt des Mittelwerts: Wie stark steigt oder fällt die Kurve pro Minute? Dazu kamen die Raumzeit und die Kosten.

Dieser Aufbau ist der Grund, warum die Studie so viel zeigt. Die Empathie-Gruppe hatte dieselbe zusätzliche Person im Raum, dieselbe Aufmerksamkeit, dieselbe Zeit. Verschieden war allein, was diese Person tat.

Was herauskam

Die Angst stieg in der Standardgruppe mit einer Steigung von +0,18 pro Minute, deutlich messbar. In der Empathie-Gruppe blieb sie flach (-0,04), und dieser Wert war statistisch bedeutungslos. In der Hypnose-Gruppe sank sie mit -0,27 pro Minute.

Lies diese drei Zahlen noch einmal. Freundliche Zuwendung hielt die Angst, wo sie war. Die eigene Entspannung senkte sie, während die Nadel arbeitete.

Beim Schmerz sah es anders aus. Er stieg in allen drei Gruppen, auch unter Hypnose (Steigungen 0,53 / 0,37 / 0,34). Hypnose und Empathie machten die Kurve flacher als die Standardversorgung, und das war in beiden Fällen bedeutsam. Der Schmerz verschwand in keiner Gruppe.

Die Eingriffe dauerten mit Hypnose im Schnitt 39 Minuten, mit Empathie 43 und unter Standardversorgung 46. Die Kosten lagen bei 152, 163 und 161 Dollar. Diese Unterschiede waren statistisch nicht gesichert. Die faire Lesart: Die zusätzliche Fachkraft im Raum hat das Haus nichts gekostet.

Drei Gruppen, eine zusätzliche Person im Raum bei zwei von ihnen. Die Angst stieg unter Standardversorgung, blieb unter reiner Zuwendung stehen und sank unter Selbsthypnose.

Was das für Deine Praxis heißt

Hier greift das Kooperationsprinzip, eines meiner 8 hypnotischen Prinzipien. Die Frauen in der Hypnose-Gruppe haben ihre Entspannung selbst gemacht. Angeleitet, aber selbst. Sie hatten im Behandlungsraum eine Aufgabe, und diese Aufgabe gehörte ihnen.

Das ist der Unterschied zur Empathie-Gruppe. Dort war jemand für die Frau da, und die Frau blieb dabei die, mit der etwas gemacht wird. Dieselbe Gruppe hat Lang zwei Jahre später bei Tumoreingriffen sogar mit mehr Zwischenfällen gesehen, und sie hat ihre Arbeit damals im Titel "When Being Nice Does Not Suffice" genannt. Nett sein reicht nicht.

Für Dich heißt das etwas ganz Konkretes. Ein Satz, den Du morgen sagen kannst, wenn jemand vor etwas Unangenehmem sitzt:

"Ich zeige Dir, wie es geht, und Du machst es selbst. Ich bleibe dabei."

Damit gibst Du die Steuerung ab und bleibst trotzdem im Kontakt. Wie weit das trägt, zeigt der Lancet-Klassiker derselben Gruppe von 2000, wo die Eingriffe mit Selbsthypnose 17 Minuten kürzer waren. Und die Meta-Analyse von Schnur zu 26 Studien bei medizinischen Eingriffen ordnet diese Einzelbefunde ein. Wie das im Behandlungsalltag aussieht, steht in Hypnose in der Medizin, und zur Angst selbst in Angst: Behandlung mit Hypnose.

Grenzen der Studie

Schmerz und Angst gaben die Frauen selbst an, und verblinden lässt sich eine Hypnoseanleitung nicht. Jede Frau wusste, in welcher Gruppe sie war.

Die Zahlen zu Zeit und Kosten werden oft als Ersparnis zitiert. Das halten sie nicht. In der Varianzanalyse waren die Unterschiede statistisch nicht gesichert. Die Studie zeigt, dass die zusätzliche Person nicht teurer wurde, keine Einsparung.

Der Schmerz stieg in allen drei Gruppen. Hypnose hat die Kurve abgeflacht, den Schmerz nicht aufgehoben. Und es war ein Haus, eine Abteilung, eine Arbeitsgruppe, die diese Methode selbst entwickelt hat.

Häufige Fragen

Hilft Selbsthypnose gegen die Angst bei einer Brustbiopsie? In der randomisierten Studie von Lang und Kollegen aus dem Jahr 2006 mit 236 Frauen sank die im Minutentakt gemessene Angst während der Stanzbiopsie in der Selbsthypnose-Gruppe (Steigung -0,27 pro Minute), während sie unter Standardversorgung anstieg (+0,18).

Reicht nicht einfach eine freundliche Begleitung? Diese Studie hatte genau dafür eine eigene Gruppe. Strukturierte empathische Zuwendung durch eine zusätzliche Fachkraft hielt die Angst konstant, mit einer Steigung von -0,04, die statistisch bedeutungslos war. Beim Schmerz half sie messbar, bei der Angst blieb sie hinter der Selbsthypnose.

Wirkt Hypnose gegen den Schmerz bei der Biopsie? Der Schmerz stieg in allen drei Gruppen an. Unter Hypnose und unter Zuwendung stieg er flacher als unter Standardversorgung. Eine Biopsie wird mit Hypnose erträglicher, sie wird nicht schmerzfrei.

Fazit

236 Frauen, drei Gruppen, eine Frage pro Minute. Die Gruppe, die im Behandlungsraum selbst etwas zu tun hatte, hat ihre Angst sinken lassen, während die Nadel arbeitete.

Angenommen, Du gibst dem nächsten Menschen, der vor etwas Unangenehmem sitzt, eine Aufgabe, die ihm gehört. Welche wäre das?

Die sprachlichen Bausteine dafür findest Du im kostenlosen Hypnose-Workbook. Wie Du sie im Gespräch aufbaust, lernst Du im Hypnose-Practitioner.

Quelle

  • Lang, E. V., Berbaum, K. S., Faintuch, S., Hatsiopoulou, O., Halsey, N., Li, X., Berbaum, M. L., Laser, E., & Baum, J. K. (2006). Adjunctive self-hypnotic relaxation for outpatient medical procedures: A prospective randomized trial with women undergoing large core breast biopsy. Pain, 126(1), 155-164. https://doi.org/10.1016/j.pain.2006.06.035

Siehe auch

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Marian Zefferer, MSc

Über den Autor: Marian Zefferer, MSc

Marian Zefferer ist Hypnose- (WHO) und NLP-Trainer (IN, DVNLP, ÖDVNLP) bei Landsiedel NLP Training und Experte für die 8 hypnotischen Prinzipien. Er bildet Coaches, Therapeuten und Trainer aus, die Hypnose wissenschaftlich fundiert und gleichzeitig alltagstauglich einsetzen wollen.

Sein Markenzeichen: Er schlägt die Brücke zwischen Hirnforschung und Alltagsrealität, getragen von drei Pfeilern — wissenschaftlicher Tiefe, didaktischer Präzision und gelungenem Praxistransfer mit einer Prise Humor.

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