Hypnose bei Übergewicht: besser als 94 % der Kontrollen

14 randomisierte Studien, zusammengerechnet von Leonard Milling und seinem Team. Am Ende der Behandlung hatten die Teilnehmer mit Hypnose mehr abgenommen als 94 von 100 Teilnehmern der Kontrollgruppen. Als Effektstärke: d = 1,58.

Das ist die größte Zahl, die die Hypnoseforschung zum Thema Gewicht zu bieten hat. Sie steht in jeder zweiten Werbeanzeige für Abnehmhypnose. Und in derselben Arbeit steht eine zweite Zahl, die viel kleiner ist. Für Deine Praxis ist die zweite die wichtigere.

Ich (Marian Zefferer) sammle solche Arbeiten, weil mich interessiert, was Hypnose wirklich leistet und wogegen gemessen wurde. Diese Studie ist eine von über 280 auf meiner Seite Hypnose-Forschung: Studien im Überblick. Sie zeigt besonders klar, warum eine Effektstärke ohne ihren Vergleichsmaßstab wertlos ist.

Was untersucht wurde

Leonard Milling, Mary Gover und Caitlin Moriarty von der University of Hartford durchsuchten die Literatur nach kontrollierten Studien zu Hypnose bei Übergewicht und Adipositas. 14 blieben übrig, alle mit Zufallszuteilung in die Gruppen. 55 Arbeiten zogen sie insgesamt heran, um die Ergebnisse einzuordnen.

In diesen 14 Studien stecken zwei völlig verschiedene Vergleiche. Darin liegt der Schlüssel zur ganzen Arbeit.

Der erste Vergleich: Hypnose gegen eine Kontrollbedingung. Das war meistens eine Warteliste, ein Informationsgespräch oder schlicht gar keine Behandlung.

Der zweite Vergleich: ein kognitiv-behaviorales Abnehmprogramm plus Hypnose gegen exakt dasselbe Programm ohne Hypnose. Beide Gruppen bekommen hier eine wirksame Begleitung. Der einzige Unterschied ist die Hypnose.

Gemessen wurde jeweils zweimal: direkt am Ende der Behandlung und beim spätesten Nachbeobachtungstermin, den die jeweilige Studie hatte.

Was herauskam

Der erste Vergleich liefert die berühmte Zahl. d = 1,58 am Behandlungsende. Rechnerisch heißt das: Der durchschnittliche Teilnehmer mit Hypnose hatte mehr abgenommen als 94 von 100 Menschen in den Kontrollgruppen. Beim spätesten Nachbeobachtungstermin lag der Wert bei d = 0,88, also bei rund 81 von 100. Beide Werte sind statistisch sehr deutlich abgesichert.

Der zweite Vergleich liefert die ehrliche Zahl. Über 11 Studien lag der Zusatzeffekt der Hypnose am Behandlungsende bei d = 0,25. Das ist klein. Über 12 Studien im Follow-up stieg er auf d = 0,80.

Dieses Muster kennst Du, wenn Du die Vorgeschichte gelesen hast. Irving Kirsch hat es 1996 an sechs Abnehmstudien beschrieben, 5,37 kg gegen 2,72 kg, mit einem wachsenden Vorsprung nach Programmende. Die bislang größte Nachprüfung über alle Störungsbilder hinweg findet dasselbe: Hypnose plus Verhaltenstherapie im Update von 2021, 48 Vergleiche, 1.928 Patienten, d = 0,25 bis 0,41 am Therapieende und d = 0,54 bis 0,59 im Follow-up.

Drei unabhängige Auswertungen, drei Jahrzehnte auseinander, dasselbe Muster. Die Wirkung zeigt sich spät.

Was das für Deine Praxis heißt

Wenn der Zusatzeffekt am letzten Termin bei 0,25 liegt und ein halbes Jahr später bei 0,80, dann ist der letzte Termin der falsche Zeitpunkt, um Deine Arbeit zu beurteilen.

Der Satz, den Du morgen sagen kannst, kommt am Ende der Sitzung: „Wir schauen heute nicht, wie weit Du bist. Wir schauen, was Du mitnimmst, das in zwei Monaten noch läuft." Und danach die konkrete Frage: „Was davon ist so klein, dass Du es auch an einem schlechten Tag machst?"

Hier greift das Prinzip der Wiederholung aus meinen 8 hypnotischen Prinzipien. Was sich wiederholt, prägt sich ein, völlig unabhängig davon, ob Du im Raum sitzt. Den Rahmen dafür setzt der Kontext: Ein Mensch, der weiß, dass die Begleitung nach dem letzten Termin weitergeht, verhält sich monatelang anders. Wie Du einen Abnehmprozess konkret aufbaust, steht bei Abnehmen mit Hypnose.

Die zweite Lehre ist eine Haltung beim Lesen von Werbung. Wenn irgendwo „besser als 94 Prozent" steht, lautet Deine erste Frage: besser als 94 Prozent von wem? Hier war es eine Warteliste.

Grenzen der Studie

Der Wert von 1,58 vergleicht Hypnose überwiegend mit unbehandelten Gruppen. Ein strukturiertes Programm gegen gar kein Programm gewinnt fast immer. Ein großer Teil dieser Zahl beschreibt den Nutzen davon, überhaupt etwas Geordnetes zu tun.

Die Datenbasis ist dünn. 14 Studien, teils mit kleinen Gruppen, teils aus den 1980er und 1990er Jahren. Die Autoren selbst halten den Langzeitnutzen über ein bis fünf Jahre für offen, weil kaum eine Studie so lange nachbeobachtet.

Verblindet ist hier niemand. Die Teilnehmer wussten, dass sie Hypnose bekommen, und diese Erwartung gehört zur Wirkung. Für Deine Arbeit ist das der Mechanismus, mit dem Du arbeitest. Für die Frage, ob Hypnose ein eigener Bewusstseinszustand ist, ist es ein Argument der Gegenseite, siehe State- und Non-State-Theorie.

Rechtlich gilt: Adipositas ist eine Erkrankung. In Deutschland greift das Heilpraktiker- und Heilberufsrecht, in Österreich das Psychotherapiegesetz, in der Schweiz kantonales Recht. Als Coach arbeitest Du an Zielen, Gewohnheiten und am Umgang mit Belastung. Die Diagnose bleibt beim Arzt.

Häufige Fragen

Hilft Hypnose beim Abnehmen? Nach dieser Auswertung über 14 randomisierte Studien: ja, mit zwei Einschränkungen. Der sehr große Effekt (d = 1,58) gilt gegenüber Gruppen ohne Behandlung. Als Ergänzung zu einem verhaltenstherapeutischen Abnehmprogramm war der Zusatznutzen am Behandlungsende klein (d = 0,25) und wuchs erst im Follow-up auf d = 0,80.

Wie viele Kilo nimmt man mit Hypnose ab? Diese Meta-Analyse rechnet in Effektstärken statt in Kilogramm. Kirsch hat 1996 für sechs Abnehmstudien 5,37 kg mit Hypnose gegen 2,72 kg ohne berichtet. Das ist ein Hinweis auf die Größenordnung und keine Zusage.

Reicht Hypnose allein, oder braucht es ein Programm dazu? Die stärksten Langzeitwerte stammen aus den Studien, in denen Hypnose zu einem strukturierten Programm dazukam. Wie Du so eine Begleitung sauber aufbaust, übst Du im Hypnose-Practitioner.

Fazit

Eine Arbeit, zwei Zahlen, zwei völlig verschiedene Geschichten. Die große Zahl taugt für Werbung. Die kleine Zahl taugt für Deine Praxis, weil sie Dir sagt, wann Du hinschauen sollst.

Angenommen, Du würdest Deine nächste Begleitung so anlegen, dass ihre stärkste Zeit zwei Monate nach dem letzten Termin kommt. Was würdest Du heute anders vorbereiten?

Die sprachlichen Bausteine dafür findest Du im kostenlosen Hypnose-Workbook. Wie Du sie im Gespräch aufbaust, lernst Du im Hypnose-Practitioner.

Quelle

• Milling, L. S., Gover, M., & Moriarty, C. L. (2018). The effectiveness of hypnosis as an intervention for obesity: A meta-analytic review. Psychology of Consciousness: Theory, Research, and Practice, 5(1), 29-45. https://doi.org/10.1037/cns0000139
• Kirsch, I. (1996). Hypnotic enhancement of cognitive-behavioral weight loss treatments: Another meta-reanalysis. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 64(3), 517-519. https://doi.org/10.1037/0022-006X.64.3.517
• Ramondo, N., Gignac, G. E., Pestell, C. F., & Byrne, S. M. (2021). Clinical hypnosis as an adjunct to cognitive behavior therapy: An updated meta-analysis. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 69(2), 169-202. https://doi.org/10.1080/00207144.2021.1877549

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